Prüft Leistungsabrechnungen automatisiert auf Vollständigkeit und Plausibilität.
In Deutschland entwickelt · Betrieb in der EU oder im eigenen Haus
Gemeinsam umgesetzt mit
Souveränes Hosting in Deutschland, single-tenant ab dem ersten Nutzer.
Recht, Steuern und Compliance für den rechtssicheren Einsatz.
Beratung und Umsetzung für die öffentliche Hand, vom KI-Readiness-Assessment an.
Der Fall wird kodiert, die DRG fällt, die Rechnung geht raus. Trifft Wochen später eine Anfrage ein, sucht jemand Akte, Kodierung und Regel von damals wieder zusammen. Bis die Antwort steht, liegt der Betrag offen.
Der zweite Durchgang sechs Wochen später entfällt, wenn die 18 Regeln schon vor dem Versand greifen, und das sind die 40 bis 60% weniger Prüfaufwand.
Die 40 bis 60% sind die Kennzahl dieses Agenten. Regelzahl, Liegezeit und der zweite Durchgang beschreiben einen üblichen Anfragefall in der Klinikabrechnung und sind kein Messwert.
Der Agent liest Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Zusatzentgelte des Falls und hält sie gegen die hinterlegten Regeln. Jede Auffälligkeit bekommt Regel und Fundstelle in der Akte dazu.
Fall DRG-2026-11274, 18 Regeln angewandt, 2 TrefferDer Agent sucht zu jeder kodierten Nebendiagnose den dokumentierten Nachweis im Verlauf. Fehlt der Nachweis, markiert er die Ziffer, statt sie zu streichen.
Nebendiagnose J44.19 ohne Verlaufseintrag, markiert mit SeitenangabeDer Agent hängt eine Notiz mit Regeln, Fundstellen und offenen Punkten an den Fall. Korrektur und Versand liegen bei der Fachkraft Klinikabrechnung.
abrechnungsnotiz_DRG-2026-11274.pdf, 18 Prüfpunkte, 2 offeneEr markiert die Ziffer und nennt die Regel dazu. Geändert wird sie von der Fachkraft Klinikabrechnung.
Er hängt die Notiz an den Fall. Freigabe und Versand liegen bei der Abrechnungskoordination.
Er stellt die Fundstellen zum Fall zusammen. Die Antwort an die Kasse formuliert und zeichnet die Fachkraft.
Angebundene Systeme
Betrieb
In der Regel steht ein Pilot innerhalb von 4 bis 6 Wochen auf Ihren eigenen Daten. Der Agent wird dabei an Ihre bestehenden Systeme angebunden, nicht als Parallelwelt betrieben.
EU-Cloud, Private Cloud oder On-Premise. Die Verarbeitung erfolgt DSGVO-konform; Modelle werden nicht mit Ihren Daten trainiert. Details im Trust Center.
Das ist ein Erfahrungswert aus vergleichbaren Projekten und Prozess-Benchmarks, keine Zusage. Den für Sie realistischen Effekt ermitteln wir im Assessment vor dem Piloten.
